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« La protection du troupeau » de personnes non vaccinées se produit lorsqu'une proportion suffisante du groupe est immune.33 La baisse de l'incidence de la maladie est supérieure à la proportion d'individus d'une valeur de la vaccination en raison vaccination réduit la propagation d'un agent infectieux en réduisant la quantité et / ou la durée de pathogène excrétion par les sujets vaccinés, 34 retardant la transmission. la rubéole, la polio et Hib).

Le succès du séchage Lunette Oakley Frogskins Solde source justifie la vaccination des groupes professionnels spéciaux, en tant que manipulateurs d'aliments, pour contrôler la fièvre typhoïde et l'hépatite A.37

La vaccination a considérablement réduit le fardeau des maladies infectieuses. Seule l'eau propre, qui est considéré comme un droit humain fondamental, réalise better.1 Paradoxalement, un lobby anti-vaccin véhément se développe aujourd'hui en dépit du succès indéniable du programme de vaccination contre les maladies autrefois redoutables sont maintenant rares a fait en pays développés2

Les complications: telles que le syndrome de la rubéole congénitale, la cirrhose du foie et le cancer causé par une infection chronique de l'hépatite B ou des lésions neurologiques secondaires à la rougeole ou les oreillons peuvent avoir un plus grand impact à long terme que la maladie aiguë. Jusqu'à 40% des enfants qui survivent à la méningite à Hib peut avoir defects.13 neurologique à vie

De nombreux vaccins peuvent donc protéger quand ils sont administrés après des exemples d'exposition sont la rage, l'hépatite B, l'hépatite A, la rougeole et varicella.18

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Ehreth estimations empêchent chaque année les vaccins ont près de six millions de morts worldwide.19 Aux États-Unis, il y a eu une diminution de 99% de l'incidence pour les neuf maladies pour les vaccins qui ont été recommandés pour des décennies, 20 accompagnée d'une baisse similaire de la mortalité et les séquelles des maladies ,

Comment traite le mouvement anti-vaccin a été un problème depuis l'époque de Jenner. La meilleure façon à long terme est de réfuter les allégations fausses à la première occasion en fournissant des données scientifiques valides. Ceci est plus facile à dire qu'à faire, Parce que l'adversaire dans ce jeu joue gemäß les règles ne sont rallye du gène Ceux de la science. Cette question ne sera pas plus présentés dans ce document, qui vise à montrer comment les vaccins sont utiles aux particuliers et aux sociétés d'une valeur, de présenter des faits validés, et d'aider à corriger les perceptions négatives. Sans doute, les vaccins sont parmi les outils les plus efficaces pour promo tion individuelle et à l'éradication de la santé publique et méritent mieux press.8While peut être à un objectif idéal pour les programmes de vaccination, à ce jour n'a la variole éradiquée, Permettre l'arrêt de la vaccination contre la variole de routine à l'échelle mondiale. Potentiellement, d'autres maladies infectieuses sans réservoir extra-humain peut être éradiquée fourni aux vaccins efficaces et des tests de diagnostic spécifiques sont disponibles. L'éradication exige des niveaux élevés de l'immunité de la population dans toutes les régions du monde au cours d'une longue période avec une surveillance adéquate place.9 La maladie a ciblé pour l'éradication est la poliomyélite, Tout ce qui est calme une challenge.10 globale Bien que la couverture élevée avec le vaccin oral contre la polio (VPO ) a éliminé type 2 poliovirus dans le monde, la transmission de types 1 et 3 continue dans des zones limitées à quelques pays. VPO causé la maladie paralytique, directement ou par retour à la virulence et l'excrétion du virus vaccinal persistant chez les personnes immunodéficientes valeur sont encore des problèmes à résoudre. L'utilisation mondiale de type monovalent 1 et type 3 VPO et le vaccin contre la polio inactivé (IPV) peut éventuellement être required.10

vaccins spécifiques ont ainsi été utilisés pour protéger les plus démunis de la protection contre les maladies infectieuses ,: telles que les femmes enceintes, les patients atteints de cancer et le immunocompromised.18

Le contrôle de la mortalité, la morbidité et les complications

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Des vaccins efficaces protègent les individus en valeur si avant l'exposition. La vaccination pré exposition des nourrissons avec plusieurs antigènes est la pierre angulaire du programme de vaccination efficace contre un groupe de maladies infantiles. L'efficacité du vaccin contre les maladies invasives à Hib de plus de 90% de ce grupe chez les enfants européens, Amérindien, du Chili et d'Afrique dans les grandes études cliniques dans le 1990s.13 Au Royaume-Uni, aucun enfant donné trois doses développées maladie Hib à court terme ( boosters peuvent être nécessaires pour une protection à long terme), et des études récentes de marketing post ont confirmé la grande efficacité de la vaccination des nourrissons contre Hib en Allemagne et la coqueluche en Sweden.13,16,17

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par élimination locale ne supprime pas le risque de réintroduction ,: comme dans le Botswana, la polio depuis 1991, avec l'importation du poliovirus de type 1 du Nigeria en 2004,14 et aux Etats-Unis d'Amérique (USA) avec la rougeole réintroduites dans l'Indiana en 2005 un voyageur de Romania.15

De nombreux vaccins sont principalement destinés à prévenir la maladie et ne sont pas nécessairement une protection contre l'infection. Certains vaccins protègent contre l'infection ainsi. L'hépatite A vaccin a été révélé efficace même (plus de 90% de protection) contre les maladies symptomatiques et infections.26 asymptomatique prévention complète de l'infection persistante du type de vaccin a été grupe pour le virus du papillome humain (VPH) vaccine.27 protection de recherche est visée par le ' stériliser l'immunité ». immunité stérilisante peut diminuer à long terme, mais la protection contre la maladie persiste généralement parce que la mémoire immunitaire atténue les infection.28

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problèmes putatifs de sécurité des vaccins sont fréquemment rapportés alors que l'examen des avantages de vaccins sont peu nombreux. Une recherche Medline au cours des cinq dernières années en utilisant les mots clés « risques de vaccins » A marqué environ cinq fois plus de coups (2.655 contre 557) comme une recherche Medline en utilisant des « avantages de vaccins » comme keywords.7 Cela reflète les aspects négatifs faitque de vaccination se beaucoup plus de publicité que les aspects positifs.

Dans le nord du Queensland, en Australie, il y avait une forte incidence de l'hépatite A dans la population autochtone. La vaccination des tout-petits indigènes, avec rattrapage jusqu'à la sixième anniversaire, a eu un impact rapide et spectaculaire élimination de la maladie dans la population autochtone et la population indigène non beaucoup plus (qui ne sont pas vaccinés) dans l'ensemble de Queensland.35 similaires Des démarches ont été très appliquées avec succès dans plusieurs autres paramètres plus importants, y compris Israël et la USA.36

Dans les essais sur le terrain, les réductions de mortalité et de morbidité ont été observées pour la maladie pneumococcique en Afrique sub-saharienne et le rotavirus en latin America.21,22

séchage Source est un concept lié à la protection des troupeaux. Si un sous-groupe particulier est identifié comme le réservoir d'infection, la vaccination ciblée diminuera la maladie dans l'ensemble de la population.

Protection de la population non vaccinée

Des vaccins efficaces non seulement protéger les immuniser, mais peuvent ainsi réduire les maladies chez les individus non vaccinés d'une valeur dans la communauté à travers des « effets indirects » ou « protection du troupeau ». la couverture vaccinale Hib inférieure à 70% en Gambie qui suffisant pour éliminer la maladie Hib, avec des résultats similaires observés dans Navajo populations.29,30 Un autre exemple de protection du troupeau est une épidémie de rougeole chez les enfants d'âge préscolaire aux États-Unis où le taux d'attaque Une diminution plus rapide que la couverture de protection du poêle à increased.31 peut donc être conférée par les vaccins contre les maladies diarrhéiques, comme cela a été grupe pour vaccines.32 anticholérique oral

Naturellement, la sécurité des vaccins attire l'attention plus public que l'efficacité de la vaccination, mais des experts indépendants et de l'OMS ont montré ne les vaccins sont beaucoup plus sûrs que medicines.2,3 thérapeutiques La recherche moderne a stimulé le développement de produits moins réactogènes ,: tels que les vaccins contre la coqueluche acellulaire et des vaccins contre la rage produite dans une culture cellulaire. Aujourd'hui, les vaccins ont une excellente sécurité et enregistrement les plus « vaccin fait peur » ont été révélés être des faux alarms.4,5 problèmes de sécurité malencontreuses dans certains pays ont entraîné une baisse de la couverture vaccinale, qui provoque la réapparition de la coqueluche et measles.6

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boosters de vaccin anticoquelucheux pour des contacts étroits (: comme les parents, grands-parents, nounous, frères et sœurs et les infirmières de l'unité bébé), qui sont les sources de transmission les plus courantes pour les enfants, protéger les personnes trop jeunes pour recevoir la vaccination primaire avec un entourage « cocon sans coqueluche » .38

En raison de la protection des troupeaux, certaines maladies peuvent être éliminés sans 100% la couverture vaccinale.

L'atténuation de la gravité de la maladie

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Les maladies peuvent être éliminés localement sans l'éradication mondiale du micro-organisme causal. Dans quatre des six régions de l'OMS, des progrès substantiels ont été accomplis dans l'élimination de la rougeole; la transmission ne se produit l'importation et ne indigène conduit pas à la propagation soutenue de la clé de virus.11 à ce résultat est plus de 95% l'immunité de la population par le biais d'un schéma de vaccination à deux doses. vaccin contre la rougeole, les oreillons et la rubéole (ROR) pourrait ainsi éliminer, et finalement éradiquer la rubéole mumps.11 et la vaccination contre la rougeole L'augmentation des niveaux en Afrique, où la couverture en moyenne seulement 67% en 2004, est essentielle pour l'éradication de cette maladie. Déjà, l'élimination de la rougeole des Amériques et des oreillons contre la rougeole et la rubéole en Finlande a été atteint, fournissant la preuve en principe de la faisabilité de leur eradication.12 mondiale ultime Il peut donc être possible d'éliminer le type de Haemophilus influenzae b (Hib) Lunette Oakley Frogskins Solde maladie par programme national bien mis en œuvre, comme l'expérience de l'Ouest a shown.13

Pour les maladies avec le réservoir de l'environnement: comme le tétanos ou les réservoirs animaux: tels que l'encéphalite japonaise et la rage, l'éradication peut ne pas être possible, mais l'élimination mondiale de la maladie est un objectif réalisable si la vaccination des humains (et les animaux contre la rage) est maintenue à un niveau élevé.

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La maladie peut survenir chez des personnes déjà vaccinées valeur. percées de la recherche sont primaires soit en raison de l'échec du vaccin ou secondaire. En cherchant des cas, la maladie est plus douce que chez les non vaccinées en règle générale. Dans une étude allemande de l'efficacité du vaccin contre la coqueluche acellulaire, vacciner les personnes d'une valeur qui ont développé la coqueluche ont une durée beaucoup plus courte de la toux chronique que les résultats de la recherche controls.23 ont été confirmés dans des percées varicelleuses Senegal.24 présentent peu de fièvre, moins de lésions de la peau et moins de complications25 cas non vaccinés. Une maladie bénigne chez les sujets vaccinés donc ce qui a rapporté pour vaccine.22 rotavirus

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